??? 上節(jié)我們講了白內(nèi)障、青光眼、黃斑病、糖尿病視網(wǎng)膜病等眼科疑難雜癥一直是造成視力障礙甚至失明的主要病因。這一節(jié)，我們來說說有哪些新的手術(shù)方法可以治療或緩解這些病癥。

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　超聲乳化手術(shù)　VS　白內(nèi)障

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? 白內(nèi)障主要是由于晶狀體發(fā)生病變引起的，晶狀體是視覺器官中調(diào)節(jié)屈光的主要組織，白內(nèi)障患者的晶狀體會(huì)由透明變得混濁最終導(dǎo)致失明。白內(nèi)障會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等，會(huì)引起失明，有時(shí)可以引起眼內(nèi)嚴(yán)重的炎癥，致使眼球萎縮;嚴(yán)重的將導(dǎo)致長(zhǎng)期眼痛，不得不摘除眼球。

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? 超聲乳化手術(shù)特點(diǎn)：

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1、視力恢復(fù)更好，術(shù)后反應(yīng)更輕。 　　

2、術(shù)后散光小，且更利于矯正或控制術(shù)后散光。 　　

3、手術(shù)時(shí)間短，切口小、疼痛輕；對(duì)視網(wǎng)膜可能造成的光損傷減少，有條件的病例還可考慮表面麻醉。 　　

4、手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快；術(shù)后用藥劑量小，時(shí)間短；術(shù)中虹膜的損傷機(jī)會(huì)減少，結(jié)膜和鞏膜疤痕減小。 　　

5、手術(shù)控制更好，安全性提高，并發(fā)癥減少；術(shù)中易于維持深的前房，后囊損傷、皮質(zhì)殘余的機(jī)率下降；人工晶體植入更為安全、可靠；閉合手術(shù)使玻璃體壓維持更好，一旦發(fā)生并發(fā)癥時(shí)處理更為安全，控制度好；并發(fā)癥如黃斑囊樣水腫的發(fā)生率減少。 　　

6、無須等待白內(nèi)障成熟才能施行手術(shù)，避免了在漫長(zhǎng)的等待過程的種種不便與痛苦，提高了生活質(zhì)量。

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激光小梁成型術(shù)　VS　青光眼

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　　青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來?yè)p害，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時(shí)間的遲早而已，在急性發(fā)作期24-48小時(shí)即可完全失明。

使用一種或多種藥物，或經(jīng)過激光治療后，眼壓控制不理想，則要根據(jù)情況選擇進(jìn)行虹膜周邊切除、小梁切除、引流閥植入等抗青光眼手術(shù)。

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?? 激光小梁成型術(shù)特點(diǎn)：

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?? 激光小梁成型術(shù)（ALT）于房角小梁行激光治療，能顯著降低眼壓，有效治療青光眼。同時(shí)該項(xiàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無需住院、術(shù)后并發(fā)癥少、可重復(fù)、無副作用等特點(diǎn)，適用大部分開角性的青光眼患者。

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???? PDT光動(dòng)療法　VS　黃斑病變

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　黃斑病變發(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶，伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。會(huì)造成嚴(yán)重的視力缺損，而且隨著病灶的擴(kuò)大最終會(huì)導(dǎo)致大面積視力缺損以至失明。

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??? PDT光動(dòng)療法特點(diǎn)：

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? 治療前運(yùn)用雙重?zé)晒庠煊凹夹g(shù)精確診斷，采用PDT光動(dòng)療法，不損傷視網(wǎng)膜細(xì)胞，既可保證視網(wǎng)膜的功能，同時(shí)又能減少了視力下降的危險(xiǎn)，而且步驟簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷性很小，不需要全身麻醉。無創(chuàng)傷、準(zhǔn)確率高、選擇性好、適用性強(qiáng)，還可以協(xié)同其他療法靈活運(yùn)用。

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? 激光診療技術(shù)　VS　糖尿病性視網(wǎng)膜病變

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? 糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起，患者雙眼視網(wǎng)膜出現(xiàn)鮮紅色毛細(xì)血管瘤，火焰狀出血，后期有灰白色滲出，鮮紅色新生血管形成，易發(fā)生玻璃體紅色積血為主要特征的眼底改變。年齡愈大，病程愈長(zhǎng)，眼底發(fā)病率愈高。隨著糖尿病的加重視網(wǎng)膜病變也會(huì)逐漸加重，發(fā)生反復(fù)出血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性改變，甚至視網(wǎng)膜脫離，或并發(fā)白內(nèi)障，最終引起眼底出血甚至導(dǎo)致失明。

　　激光診療技術(shù)特點(diǎn)：

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? 采用熒光造影對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變做出精確的診斷，運(yùn)用特色激光診療技術(shù)，進(jìn)行治療。
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