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今天是“聯(lián)合國糖尿病日”。 世衛(wèi)組織估計全世界2.2億多人患有糖尿病。如不進行干預，這一數(shù)字到2030年可能會增加一倍以上。近80％的糖尿病死亡發(fā)生在中低收入國家。

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2010年我國疾病監(jiān)測地區(qū)數(shù)據(jù)顯示，我國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7％，據(jù)測算，糖尿病患者人數(shù)已達9000萬。其中18-59歲勞動力人口糖尿病患病率為7.8％。糖尿病是與生活方式最為密切的慢性病。促進健康的飲食和生活方式對預防和控制糖尿病發(fā)揮著重要作用。

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在全球幾乎每一個國家，糖尿病發(fā)病率都在上升。這種疾病是導致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風的主要原因。每年因糖尿病而喪命的患者人數(shù)與因艾滋病病毒/艾滋病 (HIV/AIDS) 而導致的死亡人數(shù)不相上下。 　　

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國際糖尿病聯(lián)合會(IDF) 主席 Pierre Lefebvre 教授概述了以下事實：“50多年來，糖尿病已經(jīng)發(fā)展成為危害人類健康、社會和經(jīng)濟發(fā)展的全球性問題。糖尿病患者的總?cè)藬?shù)每年以700多萬的速度在遞增。如果不采取任何措施，那么糖尿病的全球肆虐將影響一代人中的超過3.5億人口。如果消極對待糖尿病，那么它可能會威脅許多國家的醫(yī)療保健服務，并吞噬發(fā)展中國家的經(jīng)濟發(fā)展成果?！?/SPAN> 　　

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糖尿病的可怕源于并發(fā)癥

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糖尿病所引發(fā)的一些系列并發(fā)癥，是一種全身性的病理生理改變。也就是說，血糖濃度高于正常值，將不可避免損傷到全身所有的組織器官，并產(chǎn)生相應的并發(fā)癥。

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1. 心血管病變

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除嚴格控制糖尿病且必須長期堅持貫徹外，應及早處理各種心血管問題。高血壓頗常見，采用藥物時應注意有否影響糖、脂肪、鉀、鈣、 鈉等代謝，如失鉀性利尿劑（噻嗪類）和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進入β細胞而抑制胰島素釋放，以致血糖升高；保鉀利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACE）可抑制醛固酮分泌而排鉀減少，在腎功能不全伴高血壓者易發(fā)生血鉀過高而影響心功能，有時可引起嚴重后果；β腎上腺素能阻滯劑不論選擇性或非選擇性者均可抑制低血糖癥癥狀、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch，非選擇性者還可延遲低血 糖癥恢復。

2. 腎臟病變

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及早控制糖尿病，早期病變可以逆轉(zhuǎn)。對于腎臟病變早期階段，微量白蛋白尿期，不論有無高血壓、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量減少，根據(jù)血壓，卡托普利（captopril）12.5～25mg，2～3次/d或依那普利（enalapril ）5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿轉(zhuǎn)鐵蛋白和尿內(nèi)皮素排泄量均有明顯降低，這主要由于ACEI對 腎小單位的循環(huán)有獨特的作用，擴張出球小動脈甚于入球小動脈，以致減低小球內(nèi)壓力，減少蛋白濾出。

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3. 神經(jīng)病變

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早期控制糖尿病運動神經(jīng)傳導速度減慢者可逆轉(zhuǎn)恢復正常，但感覺神經(jīng)療效較差。以往試用維生素B族，B12、B6、B1、B2、NAA等療效可疑。

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用卡馬西平（ carbamazepine，tegratol）每片0.2g，3次/d，可暫時止痛。也可用阿米替林（amitriptyline)每晚30 ～50mg可有效，氟奮乃靜（fluphenazine）0.5～2.0mg，2～3次/d，可與阿米替林合用。近年來還試用肌醇片，2g/d分2次口服，或用醛糖還原酶抑制劑（aldosereductaseinhibitor）索比尼爾（sorbinil），托瑞司他（tolrestat），statil等，或用甲基維生素B12（methylcobalamine）治療取得療效，后二者尚在研究中。

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4. 視網(wǎng)膜病變

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基本治療為及早控制糖尿病。如有病變應及時就醫(yī)，且不可拖延，以免延誤最佳治療時機。

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5. 足潰瘍

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俗稱“糖尿病足”，主要由下肢神經(jīng)病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發(fā)癥一樣預防重于治療?；颊咭⒁獗Ｗo雙足，每日以50～60℃溫水洗腳，用軟毛巾吸干趾縫間水份，防止發(fā)生嵌甲，如有胼胝及時處理以免局部受壓，損傷，繼發(fā)感染。襪子要軟而無破損或補釘，鞋子要寬松，穿鞋前要檢查鞋內(nèi)有無尖硬的異物等。也可采用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。糖尿病造成的大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病性腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病性冠心病、糖尿病合并腦卒中等并發(fā)癥，是糖尿病致殘、致亡的根本原因。因此，應對糖尿病大家要立即行動起來。

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生活法則和預防辦法

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1、少量多餐，生活有規(guī)律，飲食要清淡，烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜和粗糧，不要吃葡萄糖、蔗糖和淀粉含量高的食品。

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2、不要受傷，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿病。

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3、適當鍛煉身體，少熬夜。 　　

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4、糖類攝入。糖尿病人不能吃糖并不是一味地拒絕一切甜味食物。而是指日常飲食不能直接食用蔗糖、葡萄糖和淀粉含量較高的食物。但是像果糖，木糖醇、山梨糖醇等分解不需要胰島素的參與，不會引起血糖升高，是糖尿病患者理想的甜味劑。

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患者易犯的錯誤

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1、不控制飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎，其目的是減輕胰島β細胞的負擔，以幫助其恢復功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消，好比“鞭打病馬”，是錯誤并且危險的。

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2、根據(jù)自覺癥狀服藥。血糖非常高，才會出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。不少患者因無明顯不適，隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量，導致血糖控制不力。 　　

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3、不定期復診。有的患者不監(jiān)測血糖、血脂和血壓，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，不總結(jié)自己的服藥規(guī)律，而是人云亦云，跟風吃,這是我國糖尿病患者較一些發(fā)達國家的患者病情嚴重,并發(fā)癥多的主要原因。

4、用胰島素的時候不接受胰島素治療。

5、對口服降糖藥的特點不了解。如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強，因此不能急于換藥。并且，每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量，不要早下結(jié)論。

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6、覺得價格高的藥就是好藥。不存在哪種藥更好的問題，科學的說法是哪一種降糖藥更適合。對甲有效的藥物不一定對乙也有效，甚至可能有害。

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7、一味追求能“去根”的糖尿病特效藥。有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下，停止現(xiàn)階段有效治療，而去尋找“靈丹妙藥”。殊不知，包括飲食、運動和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長期斗爭的智慧結(jié)晶，是經(jīng)過嚴格證明、確實有效的方法。

??8、盲目擔心藥物的副作用。有人認為，服藥時間一長，就會損傷肝腎功能。實際上，降糖藥劑量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi)，都是安全的。副作用僅見于個別患者，且副作用在停藥后即消失，不會帶來嚴重的影響。其實，高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的副作用相比，前者的后果要嚴重得多。

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?? 應對糖尿病，讓我們立即行動起來。愿天下糖尿病患者都能擁有高品質(zhì)的生活！